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上海中西医结合疗效如何?新闻通气会公布答案!

Apr 19
admin 2020-04-19 04:20 常见问题   浏览量:   次

原标题:上海中西医结合疗效如何?新闻通气会公布答案!

4月17日中午12时,“上海市新冠肺炎中西医结合救治新闻通气会”在上海市疾控中心举行,上海市卫健委副主任、市中医药管理局副局长张怀琼,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏,上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任毛恩强,上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜,上海市中医医院呼吸科主任石克华出席会议。

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张怀琼

上海坚持中医一人一方精准施策

张怀琼表示,上海坚持辨证施治,在具体遣方用药上,结合麻杏石甘汤等有效经方和名老中医临床经验的基础上,不断根据患者病情调整用药,做到源于经典而不囿于经典,一人一策因人施治;在治疗方法上,根据轻症、重症或危重症等病人不同情况,灵活采用口服、鼻饲、灌肠等不同给药方法,使每个患者得到最佳的个性化治疗。

在对新冠肺炎确诊患者的救治过程中,上海市级中医专家组高度关注中医救治情况,在梳理临床治疗有效经验的基础上,及时对中医诊疗方案进行调整优化。

毛恩强

中西医手段的“综合”运用

毛恩强表示,救治是个系统工程,中西医协同治疗,用药绝对不是1 1那么简单。与其说是结合,其实更应该将其理解为中西医手段的“综合”运用,通过中药治疗,患者发热、呼吸道和胃肠道症状明显改善,病情得到控制,从而减少了危重症的发生。通过中药调理患者精神体力改善,疾病疗程缩短,促使了病人更早康复出院。

中医理论认为,“肺与大肠相表里”,新冠病毒导致患者肠道损伤,毛恩强追溯历史,“其实我的祖师爷、师父在治疗中就应用了中医药。早在1973年瑞金医院外科治疗,我们会尝试大黄、小柴胡汤、大承气汤等,改善患者疗效,中西医糅合最终一起战胜急危重症。这次新冠肺炎的中西医并重,也是一种延续。”

张炜

中医对于肺纤维化的治疗起到好的作用

张炜提到,对于输入性的病人,中医中药也发挥了很多作用。“输入性病例大概分为三类。第一个是留学生,他们几乎都用中药。有一个患者入院后,几个同学吃了中药很快出院了,但他核酸依然阳性,很着急,主动要求喝中药,可见留学生对中医也能接受;第二个是在国外住了很久的华人,有一位华人当时高热,他喝了中药以后没有转到重症,控制得很好。还有纯外籍的外国人,中西医联合治疗,有患者在转到重症以前扭转了情况。”

“治疗时会充分和病人沟通,征求他们的意见。”张炜说,剔除外籍患者,中医治疗占80%左右。在把病人救治回来,稳住之后,电子产品中医进行干预,逐渐恢复脏器功能。

中医治疗重症患者是不慢的。张炜介绍了中医的工作模式。对于重症病人的救治,在有些中医更加擅长的领域,专家组会及时进行讨论,当场解决问题。讨论结束以后,中医会进行连线查房,对总体和具体病人进行分析。张炜打了个比方,“(西医中医比较)一个是很猛的,一个是柔的。我想是不是就像少林和太极,一个刚猛,迅速把病情在危重的时候控制下来,一个以中医的调理,源远流长的方法。虽然好像不是当天就能改变,但两三天就不一样了。”

中医对于肺纤维化的治疗起到好的作用。张炜介绍,大概重症患者中75%有严重的肺纤维化。肺纤维化导致缺氧、呼吸机依赖,要用到ECMO,中医对于肺纤维化的治疗能起到好的作用。有位患者当时有气胸,并且有呼吸机依赖,ECMO用了很长时间。中医采用了中药扶正通络、化纤维化的方法,同时西医采用俯卧位通气。两三天以后,患者气胸没有了,肺纤维化很密集的地方开始改善,血氧饱和度也在改善,呼吸功能在逐步恢复。

石克华

中西医结合治疗可以更好发挥作用

石克华表示,中西医结合的治疗方法可以发挥更好的作用。在轻症患者的治疗方面,早期给予中药干预,可以阻止病情进一步发展。在重症方面,患者出现高热不退,甚至伴有气喘,在西医的基础上给予中医治疗,宣肺平喘,患者的发热会减轻或消退,气喘症状也能减轻,这样避免了病情的恶化,降低死亡风险。还有患者出现了消化道症状和肝功能异常,中医给予清肺化湿等方法,起到了保肝降酶的作用,让患者的肝功能、胃肠道功能恢复正常状态。“通过临床实践,说明中西医结合治疗新冠肺炎取得了好的疗效。”

编辑:王迪

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